索 引 号: Y00035/2023-02428 | 发文机关: 市医疗保障局 | 文 号: | |
组配分类: 工作动态 | 成文日期: 2023-04-24 | 废止日期: | 有效性: |
索 引 号: Y00035/2023-02428 |
发文机关: 市医疗保障局 |
文 号: |
组配分类: 工作动态 |
成文日期: 2023-04-24 |
废止日期: |
有效性: |
市医疗保障监测中心对参保群众意外伤害进行实地调查
为了打击欺诈骗保,维护国家医保基金安全,严防意外伤害参保人员蓄意骗保,4月20日,市医疗保障监测中心前往患者意外伤害发生地对其意外伤害进行有无第三方责任调查。
此次意外伤害调查对象罗某在家中砌墙不慎从长凳上跌落,出现左侧肋骨多发骨折伴胸腔积液情况,为了更好地了解患者的实际情况,市医疗保障监测中心首先前往参保人员所在医院,向其主治医生了解患者的病情发生经过以及治疗过程中的具体情况。
在了解参保人员的患病情况后,市医疗保障监测中心前往参保人员意外伤害发生地进行实地调查,主要调查患者的受伤地点、发生意外伤害的情况是否真实且符合常理、有无第三方责任等。经过核实,此次意外伤害与他人或单位无关,因此该案件被认定为无第三方责任案件。
此次调查是监测中心保障群众合法享受医保所采取的积极行动,广大参保人员应知法守法,不参与并自觉抵制欺诈骗保行为。同时,也呼吁人民群众加强自身健康管理,预防疾病的发生,提高抗病能力。