颈椎损伤的固定和搬运

1.现场诊断

颈椎损伤是一种严重损伤，常发生于如交通伤、剧烈碰撞、高处坠落、头部和背部受伤等外伤情况，合并脊髓损伤，四肢瘫痪者约占半数，病死率15%。临床表现为颈后剧烈疼痛，局部压痛明显，伴有枕后放射痛，颈部活动受限。清醒的伤员可叙述颈部和背部疼痛，肢体麻木或失去知觉，手指、脚趾疼痛剧烈或肢体不能移动。

2.颈椎损伤的处理原则：

（1）头颈部制动、躯干制动，防止移动。必须移动伤员时，先用颈托固定颈部制动，以免头颈部扭转、屈曲而加重伤势或造成颈髓损伤。

（2）采取轴向运动移动身体，翻转伤员时尽量采用“圆木滚动法”，搬抬时采取手锁翻转法配合“水平搬抬法”。

（3）如果伤员没有意识，则开放气道，检查呼吸，采取必要的生命支持措施。注意采取保持呼吸道通畅手法“创伤推颌法”，防止加重损伤。

（4）转运时需用专用担架及固定设备进行稳妥固定后转运。