2024年4月，鹰潭市医疗保障局为进一步推动 DIP 支付方式改革的落地实施，促进全市各医保定点医疗机构的规范化、精细化内部管理，增强对DIP结算清算工作的了解，提高医保基金的使用效率，提高全市DIP支付方式管理水平和管理能力，分别于4月11日、4月12日、4月26日在余江区、月湖区组织了3场DIP精细化管理专题培训，并拟于5月10日在贵溪市继续组织1场DIP专题培训，全市共约600余名医保工作人员和医务工作者参加培训，实现了我市DIP培训当年全市全覆盖。

在专题培训会上，市医疗保障局医药服务管理科负责人桂国辉为参训人员介绍了2023年全市DIP运行的总体情况，再次讲解了DIP的分组原理、分组逻辑、结算清算办法，同时介绍了一些鹰潭DIP具有本地特色亮点的支付政策，如：为鼓励肿瘤放化疗等特色专科技术的开展，保障我市肿瘤患者利益，适当提高放疗患者2%和化疗患者1%的结算分值系数；对同级别同类型医院之间设置正向激励和负向扣减系数，促进医疗机构之间的良性竞争；制定DIP新药新耗新技术使用支付机制，对疾病整体治疗过程中成本影响比较大的三年内新上市药耗、新获批医疗服务项目、新批准单独收费耗材设置医保除外支付机制，确保新药、新耗新医疗服务项目能够得到正常应用。

在培训会上着重介绍了鹰潭市2024年DIP支付方式改革在支持中医药事业发展上所作的一些探索和突破：

一是遴选住院在21天（含本数）以上的纯中医治疗的28个中医病种实行按床日付费，并明确了各级住院医疗机构的床日付费标准；

二是遴选符合鹰潭实际，中医优势明显、治疗路径清晰、中医治疗费用占比（中医医疗服务项目、中药饮片、中成药三项收入之和占该病例住院收入的比值，不含中药配方颗粒收入)在90%以上的68个病种遴选为鹰潭DIP中医优势病种，对中医优势病种提高1%的病种激励分值系数。

三是支持鹰潭中医药发展，对我市实施DIP 付费的中医医疗机构 (包含中医院、中西医结合医院、中医专科医院 )，在坚持区域总额预算的基础上，以上年度该中医医疗机构医保结算数据的“中治率”(中治率指中医医疗服务项目、中药饮片、中成药三项收入之和占住院收入的比值，不含中药配方颗粒收入)为基准，对达到一定标准的中医医疗机构予以相应的医疗机构等级系数激励。其中：“中治率”占比超过 20%(不含)但低于 30%的，给予该医院 0.5%的激励加成系数;“中治率”占比超过 30%(含)但低于 40%(不含)的，给予该医院1%的激励加成系数;“中治率”占比超过 40%(含)的，给予该医院1.5%的激励加成系数。中医医疗机构的激励加成系数应和其他加权激励系数累计，纳入DIP年度清算结算。

四是探索推进中医按疗效价值付费，遴选了“中医药优势突出，临床路径明确，诊疗方案成熟，治疗风险可控，中西医同疗效”的“桡骨远端骨折”“尺桡骨骨折”“锁骨骨折”3个病组探索实行中医按疗效价值付费，对符合要求的普通住院病例，中医“按疗效价值付费”病组的基准点数按西医同手术病种基准分值的70%确定。各级中医医疗机构的差异系数为：三级1，二级0.9，一级或无等级0.8。

会后，每个会场均预留了半个小时的互动答疑环节。经过此轮培训，促进了全市医保部门工作者、医疗机构医务人员对DIP支付方式理论、运行现状的了解，建立了对未来DIP支付方式改革方向的清晰思路，从整体上进一步提高了全市DIP精细化管理水平。