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索  引  号: Y00035/2025-02861 发文机关: 市医疗保障局 文      号:
组配分类: 工作动态 成文日期: 2025-05-24 废止日期: 有效性:
索  引  号: Y00035/2025-02861
发文机关: 市医疗保障局
文      号:
组配分类: 工作动态
成文日期: 2025-05-24
废止日期:
有效性:

看病不愁!市医保局“三道保障线”为咱健康保驾护航

为切实减轻城乡居民参保群众的就医负担,市医保局构建起以基本医疗保险为主体、大病保险为减负、医疗救助为托底三道保障线梯次减负医疗保障体系。

一是基本医疗有保障统一城乡居民医保制度,一级、二级、三级医疗机构住院起付线分别为100元、400元、600元,报销比例达90%、80%、60%,年度最高支付10万元 。

二是城乡居民大病保险进一步减负经基本医疗保险报销后政策范围内个人自付部分超过起付线17121元后的部分,报销比例60%,年度最高可报30万元。特困人员、低保对象返贫致贫人口起付线降低50%8560.5元,报销比例提升至65%,精准缓解高额医疗费用压力。

三是医疗救助发挥托底作用针对不同困难群体实施差异化救助政策范围内,经基本医保、大病报销后个人自付部分,特困人员100%救助且不设限额;低保对象、返贫致贫人口按75%救助,年限额5万元;脱贫不稳定人口等按65%救助,年限额3万元;因病支出型困难家庭按60%救助,年限额2万元。

三道保障线层层递进、协同发力,全方位覆盖不同群体医疗需求,全力守护群众生命健康,为民生保障注入坚实力量。