近年来，月湖区深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，积极响应国家“体重管理年”行动号召，以整合医疗资源、创新医疗服务模式、深化体医融合为抓手，构建起“基层首诊、双向转诊、全程管理”的体重管理服务体系，探索出一条具有区域特色的全民健康体重管理新路径，为慢性病防控和全民健康素养提升提供了鲜活样本。

三级协同网络：打通服务“最后一公里”

月湖区以“市级专科医生+基层家庭医生+社区健康管理员”三级协同服务网络为核心，推动体重管理服务向基层延伸。通过网格化管理模式，组建由全科医生、社区护士、公卫医师及专科医生组成的“潭医生”家庭医生签约服务团队，将体重管理纳入家庭医生基础服务包，为居民提供免费健康评估、体重监测、个性化干预方案等一站式服务。

“过去体检后拿到报告，往往不知道该怎么办。现在‘潭医生’团队不仅上门指导饮食、运动，还通过微信平台实时答疑，感觉健康触手可及。”月湖区居民李女士表示。数据显示，月湖区家庭医生签约覆盖率已超90%，超重人群健康管理建档率达100%，形成了“基层首诊、双向转诊、全程管理”的闭环服务机制。

“1+6”多学科协作：科学减重更精准

在属地医院，月湖区创新打造“1+6”多学科协作减重模式，整合内分泌科、临床营养科、中医科、康复医学科、心理咨询科、代谢减重外科六大专科资源，每两周开展一次多学科联合会诊（MDT），为超重患者量身定制科学干预方案。同时，推行“双免政策”（免挂号费、免首诊咨询费），降低群众就医门槛，吸引更多居民参与健康管理。

“我们的目标不仅是减重，更应通过科学手段改善代谢指标，预防慢性病。”月湖区卫健委相关负责人介绍。目前，医院已建立超重人群“一对一”健康管理档案，开通24小时咨询热线，并开发微信平台线上管理功能，实现饮食记录、运动监测等智能化管理。数据显示，参与“1+6”模式的患者平均减重率达12%，血糖、血压等指标显著改善。

体医融合：全民参与的健康新风尚

月湖区将“体医融合”理念深植社区，创新推出“一秤一尺一日历”（体重秤、腰围尺、体重管理日历）推广计划，在社区、学校、机关单位设置体重监测点，鼓励全民自测自管。健康主题公园、步道等公共场所增设体重监测点，方便居民随时掌握身体状况。同时，推动学校严格落实学生体质强健行动，保障学生每天校内、校外各1小时体育活动时间，并开展青少年视力、口腔、体重、脊柱侧弯等常见健康问题筛查，定期进行生长发育监测与评估，将体重管理纳入健康教育课程。此外，月湖区还通过“潭医生”微信群、电话热线、在线服务平台等渠道普及体重管理知识，组织科普讲座、健康厨艺大赛等趣味活动，营造“人人关注体重、人人参与管理”的社会氛围。

月湖区卫健委相关负责人表示，体重管理是全社会的共同责任。月湖区将通过政策引导、科技赋能和全民参与，针对老年人、儿童青少年等重点人群实施分类干预策略，进一步提升健康管理的精准性。